舌根囊腫患兒在廈門市兒童醫院治愈
來源：廈門小魚網 發布時間：2016-11-01 17:25:35
??????? 患兒來自廈門灌口，出生不久出現陣發性喉鳴，多在睡前出現，伴張口呼吸，12天前就診廈門島外一家醫院，查胸片以肺炎治療未見好轉。呼吸困難及喉鳴逐漸加重，為進一步診治，于2016.10.10就診廈門市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科，高興強主任給予電子喉鏡檢查： “舌根囊腫”。頸部彩超檢查：喉部（舌根與會厭之間）含液性病變-囊腫？
?????? 高興強主任與患者父母談病情，目前患兒已經出現呼吸困難癥狀，吸氣“三凹征”明顯，如果不及時治療，會有窒息危險。患兒父母非常擔心，新出生的寶寶要手術治療，顧慮重重。高主任向患兒介紹了我院的情況，住院可以在新生兒科，新生兒科是我們醫院重點科室，對新生兒的救治水平是很高的。至于手術問題，我院耳鼻咽喉頭頸外科購置了低溫等離子設備，手術是微創的，如果順利，術后2-3天即可出院。
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????? 入院后積極完善檢查，第二天就在全麻下，進行舌根囊腫低溫等離子射頻消融術，手術非常順利，患兒安返病房。
?????? 術后呼吸困難解除了，患兒精神狀況也很好。但是出現了一個狀況，小患兒不能吃奶了，一吞奶就會嗆咳。復查電子喉鏡，喉腔的結構都是正常，手術創面恢復也很好，為什么會“嗆奶”呢？
?????? 這可急壞了小詩穎的爸爸媽媽。高主任和新生兒科黃英主任，吳曉穎主任共同探討病情。分析原因為：患兒舌根囊腫比較大，壓迫會厭時間比較長，切除囊腫以后，會厭的功能還沒有完全恢復，因此吞咽時會出現嗆咳。
?????? 高主任與患兒家屬溝通，建議先鼻飼喂奶，待患兒會厭功能恢復即可正常進食了。根據經驗，這種情況持續大約1周，1周后就完全恢復正常了。患兒家屬完全理解信任醫生。果然，一周后患兒的吞咽功能完全恢復，呼吸也完全正常了。
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?????? 先天性喉喘鳴是指嬰兒出生后發生的吸氣性喉鳴，可伴吸氣性三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現凹陷。常發生于出生后不久，隨著年齡稍大，喉軟骨逐漸發育，喉鳴也逐漸消失。多數患兒的全身情況尚好，上呼吸道感染時疾病會加重，應引起重視。喉骨軟化是先天性喉喘鳴的常見原因，如會厭軟骨軟弱，吸氣時阻塞喉入口，或杓會厭皺襞軟弱，吸氣時兩側杓會厭皺襞互相靠攏，使喉腔變窄，吸氣時氣流經過變窄的喉腔產生喉鳴。
?????? 但少數病例是因為喉部占位，如囊腫，腫瘤或者先天發育畸形引起，對于喉部占位或先天性畸形，要積極手術治療。
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